Questão 26

Paciente de 60 anos, portador de HAS em uso de Atenolol 50 mg/dia e de Maleato de Enalapril 40 mg/dia e de dislipidemia em uso de Genfibrozila 900 mg/dia apresentou nos últimos 3 anos 2 crises de podagra. Tem alergia cutânea e náuseas ao Alopurinol. Não tem antecedente de nefrolitíase. Refere sintomas de neuropatia periférica idiopática e síndrome do intestino irritável. A pressão arterial está 130 x 70 mmHg e os triglicerídeos 150 mg/dl. Qual é a melhor conduta a ser adotada visando reduzir o risco de ataques de gota recorrentes?

A ) Substituir o Atenolol por um diurético e o Maleato de Enalapril por um bloqueador de renina.

B ) Substituir o Maleato de Enalapril por um tipo de bloqueador do receptor da angiotensina específico, o Losartan, bem como Genfibrozila por Fenofibrato.

C ) Substituir o Maleato de Enalapril por qualquer tipo de bloqueador do receptor da angiotensina, bem como Genfibrozila por Niacina.

D ) Substituir o Maleato de Enalapril pelo Captopril e a Genfibrozila pela Niacina.

E ) Manter a medicação atual, pelo controle adequado de pressão arterial e dos níveis de triglicerídeos, e acrescentar Colchicina 0,5 g/dia.

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