Questão 46

Uma menina de sete anos é levada ao PS com queixa de aparecimento de mamas há três meses. Estatura e peso próximos do percentil 50. Não teve menarca e, exceto pelo Tanner M2 bilateral P1, não apresenta outros sinais nem dados relevantes de história. O procedimento mais adequado nesse caso é:

A ) Seguir clinicamente, se não houver avanço de idade óssea, ultrassom pélvico demonstrando útero e ovários não estimulados, e basais (LH, FSH e estradiol) baixos.

B ) Considerar como puberdade precoce, pela faixa etária abaixo de 8 anos, e propor um tratamento à base de análogo do GnRH até 9-10 anos de idade.

C ) Fazer apenas uma reavaliação clínica em 4-6 meses para observar o ritmo das mudanças, antes de aprofundar a investigação.

D ) Avaliar a adrenal, já que muitas vezes a ativação adrenal antecipa o estímulo do setor gonadotrófico e promove uma puberdade secundária prematuramente.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários