Questão 37

Você está de plantão no seu hospital de emergência, quando dá entrada uma mulher de 21 anos, que se queixa de dor em fossa ilíaca direita, que teve seu início há três dias. Neste período tratou com antiespasmódicos, anti-inflamatórios e analgésicos, mas não obteve melhora significativa. Apurou-se que sua última menstruação ocorreu há 64 dias. Quando do exame físico encontrou-se um abdome distendido e doloroso à palpação superficial e profunda, principalmente em fossa ilíaca direita. Taquicardia de 110 bpm e com pressão arterial de 90 x 60 mmHg. O hemograma mostra hematócrito de 25%. Qual sua hipótese diagnóstica? Qual exame por imagem confirmaria esse diagnóstico? Qual tratamento está indicado? As respectivas respostas às perguntas são:

A ) Infecção urinária, exame de urina (EAS) e antibióticos.

B ) Apendicite aguda, ultrassonografia e apendicectomia.

C ) Gravidez ectópica, ultrassonografia e laparotomia exploratória.

D ) Intussuscepção, toque retal e ressecção intestinal.

E ) Doença de Crohn, estudo radiológico contrastado e sulfassalazina.

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