Questão 26
Emanuel tem 27 anos e deu entrada no pronto-socorro vítima de queda de andaime de 5 metros de altura. Na avaliação inicial foi observada grande escoriação em hipocôndrio direito, além de hipotensão arterial severa. A ultrassonografia realizada na sala de trauma evidenciou grande quantidade de líquido livre na cavidade abdominal e lesão hepática. Como o paciente mantinha hipotensão, apesar de hidratação vigorosa, foi indicada laparotomia exploradora. Durante a cirurgia constatou-se grande lesão do lobo direito que seria melhor abordada através de hepatectomia. Contudo, o cirurgião optou por fazer um tamponamento hepático com compressas e fechamento do abdome. A decisão do cirurgião foi justificada porque Emanuel começou a apresentar, além de hipotermia e de sinais de discrasia sanguínea, a alteração de:
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