Questão 29

Um paciente de 50 anos, sexo masculino, chega ao ambulatório com queixas de dor torácica à direita, astenia, anorexia e emagrecimento. O exame físico não apresenta grandes alterações. Uma radiografia de tórax é realizada e mostra uma massa em mediastino anterior. A tomografia computadorizada mostra uma massa em mediastino anterior, tocando a parede anterior do tórax, de 10 cm de diâmetro, limites imprecisos, circundando o tronco braquiocefálico venoso em mais de 270 graus e com desaparecimento dos planos de clivagem do mediastino. Qual a principal hipótese diagnóstica e o primeiro procedimento a ser realizado?

A ) Timoma grau I, biópsia excisional.

B ) Timoma invasivo, biópsia com agulha lancetante orientada por tomografia computadorizada.

C ) Teratoma, biópsia excisional (cirurgia com retirada de toda a massa).

D ) Tumor de células germinativas tipo seminoma, biópsia excisional.

E ) Linfoma, videocirurgia com biópsia e se possível ressecção total da massa.

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