Questão 7

Homem de 77 anos de idade dá entrada no pronto-socorro relatando forte palpitação com coração acelerado. Quanto à avaliação foi observado: lúcido e orientado, eupneico, pressão arterial: 120 x 80 mmHg, ECG com ciclos RR irregulares, ausência de ondas P substituídas por “tremores” com frequência cardíaca estimada em 130 bpm, ao ser indagado sobre sua arritmia, o paciente a desconhece e não consegue auxiliar o socorrista quanto ao momento do início desta. Assim sendo, qual seria a melhor conduta do socorrista neste momento?

A ) Por tratar-se de uma arritmia supraventricular a melhor atitude seria infusão de amiodarona em bolus seguido de uso oral.

B ) Cardioversão elétrica seria mais prudente, pois evitaria efeitos possíveis colaterais relacionados aos fármacos disponíveis.

C ) Heparinização plena, controle da frequência cardíaca e posterior anticoagulação oral por 3 semanas para cardioversão e mais 4 semanas de anticoagulação pós-reversão a ritmo sinusal.

D ) Heparinização plena, cardioversão farmacológica com amiodarona ou propafenona.

E ) Cardioversão elétrica imediata, pois trata-se de taquicardia ventricular.

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