Questão 46

Uma paciente de 39 anos é atendida no ambulatório, está assintomática, e trouxe resultado de uma biópsia de fragmento de colo uterino, referindo tratar-se de um carcinoma escamoso microinvasivo (estádio clínico IA1). A paciente refere prole constituída, tem 3 filhos, não deseja ter outros, e solicita, insistentemente, que lhe seja retirado “tudo”: útero, trompas e ovários, pois está com muito medo. A melhor conduta para esta paciente é:

A ) Radioterapia pélvica como tratamento exclusivo.

B ) Radioterapia com quimioterapia potencializadora.

C ) Realizar exame ginecológico e toque retal; na dependência dos achados, indicar biópsias múltiplas ou conização do colo uterino.

D ) Indicar histerectomia total com salpingo-ooforectomia bilateral, conforme solicitado pela paciente, pois assim teremos a maior sobrevida total e livre de doença.

E ) Indicar histerectomia radical ampliada com linfadenectomia pélvica, seguida de radioterapia adjuvante.

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