Questão 97

Uma gestante que tem antecedentes familiares de câncer de colo uterino e não faz citologia oncológica há 3 anos traz um resultado desse exame com alterações citológicas de significado indeterminado, não se podendo afastar lesão de alto grau. A conduta deverá ser:

A ) acompanhar a gestante no pré-natal de alto risco, pois será necessário indicar parto por via abdominal após 38 semanas, devido ao risco de essa lesão ser um carcinoma invasor e disseminar células cancerígenas por via hematológica.

B ) programar reavaliações citológicas bimestrais, pois o antecedente familiar de câncer de colo preocupa o ginecologista, mas a biópsia é contraindicada durante a gravidez, devido ao risco de prematuridade.

C ) encaminhar a paciente para serviço terciário, para conização clássica, se a gestação for inferior a 16 semanas, uma vez que o uso da alça de LEEP é contraindicado em qualquer período da gravidez.

D ) solicitar colposcopia e biópsia, se necessário, pois as alterações de significado indeterminado podem ser lesões simples, mas podem também revelar lesões graves após a biópsia dirigida.

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