Questão 75

Homem de 56 anos chegou à emergência com dor constritiva no peito, de início insidioso em repouso há 2 horas, com piora progressiva. Negou dispneia ou outros sintomas. A dor era similar a de episódio prévio, há 2 anos, quando fora internado por infarto do miocárdio. Sentira dor leve no peito ao subir escadas nos dias anteriores ao episódio, com cessação ao repouso. Sabia-se hipertenso, parara de fumar por ocasião do infarto e negava diabetes melito. Realizou-se estudo eletrocardiográfico, cujo resultado está reproduzido abaixo. Foi prescrita isossorbida por via sublingual, com resposta favorável na administração do segundo comprimido. Coletou-se sangue para dosagem de enzimas cardíacas e decidiu-se iniciar o restante do tratamento enquanto se providenciava a internação em centro de tratamento intensivo. Qual o diagnóstico mais provável?

A ) Isquemia septal.

B ) Infarto inferior.

C ) Síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do seguimento ST.

D ) Infarto transmural de parede lateral.

E ) Bloqueio de fascículo anterior esquerdo.

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