Questão 14

Paciente de 56 anos é atendido por dor em joelho direito. Refere que o quadro surgiu há dois dias, porém a dor vem piorando progressivamente e constatou febre (38ºC) na noite anterior. Relata ser portador de gota, porém faz uso diário de alopurinol 300 mg há 3 anos, com última crise há mais de um ano. O exame físico é inalterado, exceto por artrite de joelho direito. A análise do líquido sinovial foi a seguinte: 130.000 células com predominância de polimorfonucleares, presença de cristais em agulha sem birrefrigência à luz polarizada e presença de cocos Gram-positivos em pesquisa direta. Qual a principal conduta a ser tomada?

A ) Iniciar antibiótico endovenoso.

B ) Iniciar anti-inflamatório não esteroidal.

C ) Iniciar corticoide oral.

D ) Iniciar colchicina.

E ) Solicitar avaliação ortopédica.

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