Questão 36

Uma paciente com 20 anos, gestante de 35 semanas, primigesta, deu entrada no pronto-socorro de obstetrícia com PA de 160 x 120 mmHg, em uso de metildopa de 2 g/dia e nifedipina de 20 mg/dia desde a vigésima terceira semana de gestação. No cartão de pré-natal mantinha níveis pouco elevados da PA, proteinúria de 24h positiva e aumento de peso de 21 kg. A paciente se queixava de cefaleia e escotomas. No exame físico constava movimento fetal presente, tônus uterino normal, dinâmica uterina ausente, altura uterina de 31 cm, batimento cardíaco fetal de 134 bpm, toque: colo grosso, posterior, entreaberto. Após a realização do exame físico, a paciente apresentou crise convulsiva. Com base nas informações acima, assinale a alternativa que apresenta corretamente os primeiros procedimentos a serem tomados.

A ) Aplicar sulfato de magnésio, realizar catéter de oxigênio, providenciar um leito adequado para evitar queda, realizar sondagem vesical, providenciar proteção bucal, coletar exames, manter a paciente em decúbito lateral esquerdo e aplicar hidralazina endovenosa.

B ) Aplicar diazepan intramuscular, realizar intubação orotraqueal, manter a paciente em decúbito lateral esquerdo, ministrar nifedipina, aplicar diurético endovenoso e realizar hidratação vigorosa.

C ) Aplicar sulfato de magnésio, realizar intubação orotraqueal, ministrar diurético, ministrar digital, realizar dosagem de ácido lático, utilizar corticoide para maturação pulmonar e aplicar hidralazina endovenosa.

D ) Ministrar hidantal e diazepan, realizar intubação orotraqueal, manter a paciente em decúbito lateral esquerdo, ministrar digital, realizar hidratação endovenosa e ministrar corticoide.

E ) Aplicar sulfato de magnésio e hidantal, ministrar diurético, realizar sondagem vesical e ministrar corticoide.

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