Questão 73

Lactente de 6 meses de idade, com excelente crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor até os 4 meses começou a apresentar progressivamente maior sonolência e letargia, até que parou de adquirir novas habilidades motoras. O exame clínico é normal. A vacinação está atualizada. Mamou ao seio, exclusivamente até os 3 meses de idade, quando iniciou frutas e, mais recentemente, deixou de mamar ao seio. A mãe nega episódios febris, reação vacinal, convulsões, quedas. Diante desse quadro, qual a conduta correta?

A ) Tranquilizar os pais, pois deve se tratar de adaptação fisiológica.

B ) Investigar malformação do SNC com neuroimagem por RNM.

C ) Solicitar gasimetria, lactato, amônia sérica e glicemia de jejum para iniciar investigação de erros inatos do metabolismo.

D ) Orientar para que a mãe ofereça novamente o seio para relactação.

E ) Aumentar a ingesta de líquidos, especialmente sais de reidratação oral.

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