Questão 11

Um paciente com 57 anos de idade, apresentando quadro de dores abdominais difusas iniciadas há 7 dias com piora progressiva, distensão abdominal, náuseas e vômitos pós alimentares. Sabidamente coronariopata e hipertenso em uso irregular de medicação. Nega cirurgias prévias. Etilista inveterado e tabagista (1 maço ao dia há 30 anos). Ao ser admitido no hospital encontrava-se hipocorado (++ /4+), desidratado (++ / 4+), levemente ictérico e acianótico. Temperatura axilar = 36,3°C. Ausência de turgência venosa jugular patológica. ACV: RCR2T sem sopros – PA = 100 x 60 mmHg - FC = 104 bpm. AR: Murmúrio vesicular abolido em base de hemitórax esquerdo. FR = 36 irpm. Abdome: RHA +, distendido, tensão superficial aumentada difusamente, dores difusas à palpação superficial e profunda. Palpação profunda dificultada pela dor e distensão abdominal. Sobre este caso, é CORRETO afirmar que:

A ) se o diagnóstico for de pancreatite aguda, a dosagem de amilase pode definir o diagnóstico, sendo mais específica que a dosagem de lipase

B ) o diagnóstico de trombose mesentérica nesse paciente é fácil de ser excluído se a USG abdominal total com doppler dos vasos abdominais for normal

C ) a presença de hipotensão arterial, taquicardia e taquipneia associados à dor abdominal praticamente definem o diagnóstico de sepses de foco abdominal

D ) a ausência de febre não exclui infecção na pancreatite aguda necro-hemorrágica, que geralmente ocorre após a 2ª ou 3ª semanas de início do quadro

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários