Questão 59

Menina, 9 anos, asmática há 4 anos, com tosse há três dias e piora progressiva nos últimos dois dias, acompanhada de febre e vômitos pós-tosse. Inalação domiciliar com fenoterol há um dia e dipirona VO. Exame físico: FR = 38 ipm, retração diafragmática e sibilos disseminados. SaO2 = 92% em ar ambiente. A CONDUTA CORRETA é:

A ) aplicar de imediato adrenalina subcutânea, uma vez que já está em uso de agonista-ß2 inalatório sem melhora.

B ) usar exclusivamente corticosteroide via oral, pois trata-se de crise leve em paciente previamente asmático.

C ) indicar ventilação mecânica não invasiva, uma vez que se encontra em insuficiência repiratória.

D ) iniciar inalação com oxigênio e fenoterol, com reavaliação em 15 a 20 minutos, após o término da inalação.

E ) iniciar inalação com fenoterol e ar comprimido. O oxigênio não é necessário, pois a SaO2 está adequada.

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