Questão 57

Paciente de 49 anos, sem colpocitologia há 10 anos, apresenta metrorragia há 3 dias. Ao exame, mostra-se hipocorada +/4+ e eupnéica. O exame ginecológico evidencia colo tumoral com cerca de 6 cm, ocupando o fundo de saco, com áreas de necrose e sangramento. Vagina com área ulcerada sangrante na parede anterior justaposta ao colo, com cerca de 3cm e outra semelhante, medindo até 2cm, próxima ao meato uretral. Ao toque, as lesões vaginais são infiltradas e o colo é de consistência pétrea e fixa. O toque retal evidencia espessamento dos paramétrios laterais até a parede óssea. A biópsia cervical evidenciou carcinoma escamoso. O estadiamento e a melhor proposta terapêutica são, respectivamente:

A ) estádio III B - radioterapia.

B ) estádio III A - radioterapia.

C ) estádio II B - poliquimiterapia com cirurgia de PIVER III.

D ) estádio II A - histerectomia total alargada após radioterapia.

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