Questão 17

Uma paciente de 36 anos apresenta dor abdominal e diarreia crônica associada à enterorragias paroxísticas. Durante a entrevista médica, os dados obtidos à anamnese e ao exame físico permitiram formular a hipótese diagnóstica de uma doença inflamatória intestinal. Os dados abaixo anotados foram assinalados pelo médico assistente. Todos sugeriam como mais provável o diagnóstico de doença de Crohn, EXCETO (mais sugestivo de retocolite ulcerativa):

A ) Há sinais de acometimento anal, com fissuras locais.

B ) Há massa palpável na fossa ilíaca direita e a paciente esteve para ser operada no passado por um quadro de suboclusão intestinal motivado por essa lesão.

C ) A paciente não é tabagista - nunca fumou.

D ) Existe uma provável fístula enterovaginal.

E ) Há evidências de esteatorreia e passado recente de nefrolitíase por oxalato de cálcio.

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