Questão 22

Mulher, 48 anos de idade, internada em unidade de terapia intensiva por sepse de foco respiratório, encontra-se hipotensa - pressão arterial = 80 x 42 mmHg (pressão arterial média 55mmHg) e extremidades frias. Está no segundo dia de tratamento com ceftriaxone e azitromicina endovenosos. Resultado de hemocultura positiva para Streptococcus pneumoniae sensível a cefalosporinas. Realizada prova volêmica com 500mL de ringer lactato, sem reversão do quadro. Ecocardiograma a beira-leito: miocárdio hiperdinâmico, sem outras alterações. Ultrassonografia pulmonar com linhas B bilaterais, sem outras alterações. A conduta terapêutica nesse momento é:

A ) Modificar antibioticoterapia para cefepime e realizar nova prova volêmica.

B ) Suspender azitromicina e realizar nova prova volêmica.

C ) Modificar antibioticoterapia para levofloxacino e introduzir noradrenalina.

D ) Suspender azitromicina e introduzir noradrenalina.

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