Questão 72

Paciente com 32 anos, Gesta III Para II, foi transferida de maternidade de baixo risco e admitida no decurso da 32ª semana com queixa de cefaleia occipital, dor epigástrica e visão turva. Ao exame clínico apresentava PA = 185 x 120mmHg, edema de Mis de 3+/4+ e BCF positivo ao sonar. A análise dos elementos anormais na urina detectou a presença de 3+ de proteína. Imediatamente a paciente foi submetida a exame ultrassonográfico que evidenciou oligodramnia moderada, estimativa de peso fetal de 1.066 gramas e relação sístole/diástole na artéria umbilical maior que nas artérias cerebrais fetais. A cardiotocografia mostrava variabilidade de 10bpm. Baseado no caso acima responda a questão. O tratamento anti-hipertensivo de escolha, até que a PA diastólica esteja abaixo de 110mmHg, deve ser:

A ) captopril 25 mg SL a cada hora.

B ) metildopa 250 mg VO a cada 4 horas.

C ) hidralazina 5 mg IV a cada 20 minutos.

D ) nifedipina 40 mg VO a cada 30 minutos.

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