Questão 27

Homem, 66 anos de idade, procurou atendimento por queixa de dor abdominal há 5 dias, em flanco esquerdo e fossa ilíaca esquerda, associada a náuseas e febre. Nega sintomas urinários. Sem outras queixas ou antecedentes pessoais prévios. Ao exame clínico: regular estado geral, desidratado 2+/4+. Frequência cardíaca = 115 batimentos/minuto; pressão arterial = 90 x 60 mmHg. Dor à palpação difusa do abdome, com descompressão brusca positiva. Realizou tomografia computadorizada que evidenciou múltiplos divertículos no cólon sigmoide, com sinais de processo inflamatório local, assim como grande quantidade de líquido livre na cavidade. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta:

A ) Trata-se de um caso de diverticulite aguda Hinchey II, e a conduta é drenagem abdominal guiada por radiologia intervencionista.

B ) A principal hipótese é de diverticulite complicada com peritonite e a conduta é cirúrgica.

C ) O achado de doença diverticular no cólon sigmoide é raro, sendo muito mais prevalente no cólon direito.

D ) A melhor conduta nesse momento é iniciar antibioticoterapia endovenosa e solicitar colonoscopia.

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