Questão 63

Um paciente de 68 anos procura o gastrocirurgião após consulta com um clínico geral. Queixa-se de mal-estar epigástrico incaracterístico, perda de apetite e náuseas, às vezes com vômitos. A endoscopia digestiva alta é normal. O ultrassom de abdome é normal. A tomografia computadorizada de abdome revela lesão Cística Pancreática. Foi realiza uma Ressonância Nuclear Magnética do Abdome com colangiografia, que sugeriu tratar-se de Neoplasia Intraductal Mucinosa Papilífera (IPMN). Podemos afirmar que:

A ) Há um crescimento papilar no interior do sistema ductal pancreático, com produção de secreção mucinosa espessa e tende à malignização.

B ) O tratamento sempre é a ressecção cirúrgica pancreática, independentemente do tamanho e da localização da lesão.

C ) Os três diferentes tipos de IPMN são: de ducto principal (mais frequente, de ducto secundário (que menos maligniza e tipo misto (difuso ou segmentar.

D ) O seguimento com tomografia é fundamental para estabelecer prognóstico e conduta da lesão, conforme o crescimento dela e suas manifestações clínicas.

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