Questão 1

Homem de 35 anos, portador de estenose valvar aórtica reumática, severa, classe funcional IV da NYHA (New York Heart Association) é admitido na emergência com história de síncope há poucas horas. Traz consigo um ecodopplercardiograma que mostra intensa calcificação valvar aórtica, área valvar < 0,5 cm2, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30% e gradiente VE-AO = 60 mmHg. Neste caso a conduta é:

A ) Internação imediata e encaminhamento para correção cirúrgica da estenose aórtica.

B ) Realização de cateterismo cardíaco visando observar doença coronária para avaliar a necessidade de tratamento cirúrgico.

C ) Realização de teste ergométrico em esteira visando observar reserva inotrópica para então indicar o tratamento cirúrgico.

D ) Realização de ressonância nuclear magnética visando a presença de realce tardio e posterior tratamento cirúrgico eletivo.

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